Mindannyian küzdünk valamilyen mozgásszervi problémával és az ebből fakadó izom- vagy ízületi fájdalommal. Erről Varga Viola gyógytornász-manuálterapeutával, a Dinamikus manuál terápia című könyv szerzőjével beszélgettem.
– Manuálterápia, mit jelent ez a kifejezés?
– A manuálterápia a mozgásszerv-rendszer visszafordítható elváltozásait célzó kézzel végzett vizsgálati és kezelési módszer. Leggyakrabban ízületi blokkolódás esetén alkalmazzák, amikor a mozgásterjedelem egy vagy több irányban beszűkül az adott ízületen belül. Van, hogy a látható, akaratlagosan kivitelezhető mozgások csökkennek (nem tudjuk felemelni eléggé a karunkat, nem ér le a kezünk a talajra előrehajláskor), de sokszor az ízületen belüli önállóan létre nem hozható mozgások is károsodnak (becsípődik a derekunk, nyakunk). Ezeket a eltéréseket hozzuk rendbe manuálterápiával. A csontkovácsolással összevetve orvosi kutatásokon alapuló tudományos, funkcionális anatómiai ismeretekre épülő tudatos eljárás. A test ízületeit egységben vizsgálja és kezeli.
– Miben különbözik ettől a dinamikus manuálterápia, mitől lesz dinamikus?
– A dinamikus manuálterápia bizonyos kezelési módszerek speciális kombinációja, egy stílus, mondhatnám. A hangsúly máshova kerül az izom- és ízületi eltérések okainak feltárásában. Az ízületi tünet (fájdalom, mozgásbeszűkülés, akadás) véleményem szerint létrejöhet amiatt, ha egy izom megrövidült vagy megnyúlt helyzetben rögzül, ezzel a körülötte lévő elasztikus kötőszövet állapota is változik. A fókusz azon van, hogy milyen módon lehet kiszabadítani az ízületet a lágyrészek húzásából. Egy intenzív, mélyreható szöveti kezelés után, amely eltolja, pontszerűen nyomja a lágyrészeket, következnek csak az ízületi fogások.A dinamikus szó továbbá azt kívánja kifejezni, hogy a kezelések a páciens aktív mozgásainak bevonásával történnek. A kezelés után a test láthatóan jobban és harmonikusabban mozog. A kezelések akkor lesznek igazán hatékonyak, ha a páciens a terapeutától kapott otthoni tornagyakorlatokat is lelkiismeretesen elvégzi.
– A dinamikus manuálterápiás irányzatot fokozatosan alakítottad a gyógytornászként és manuálterapeutaként tanultakat felhasználva, ahogy a gyakorlati tapasztalatok alapján elkezdtél másként gondolkodni, utánajárni dolgoknak.
– Zavart, amikor bizonyos minták visszatértek. Elkezdtem gondolkodni, hogy mi tarthatja fenn a feszülést, ami a csontot elhúzza a helyéről. Azt tanultam, hogy a túl gyakori ízületi mobilizálásnak káros következményei is lehetnek, ezért fontos észrevenni, és kezelni a lágyszöveteket, különben az ízület újra és újra visszaáll a nem kívánt helyzetbe. Akkor világosodtam meg, amikor megismertem Tom Myers Anatomy Trains módszerét. Ettől kezdve nem egy-egy önálló izom érintettségét, hanem izom és kötőszöveti láncok, a testre ható erővonalak együttműködését kezdtem vizsgálni.
– Akkor próbáljuk egyszerűsítve ezt elmagyarázni. Amikor mondjuk fájni kezd a hátam, derekam, akkor nem egyszerűen azt vizsgálod, hogy a hátizmaim miként működnek, vagy a csigolyáim mennyire mozdultak el a rendszerben, hanem azt nézed, hogy mi lehet az oka annak, hogy a hátizmom funkciója megváltozott. Lehet, hogy máshogyan kezdtem járni, vagy más cipőt hordok, ami megváltoztatta az egész statikai rendszeremet, és ettől fáj a hátam? Egész egyszerűen a talpam alátámasztásának változása okozta a problémát? Vagy elképzelhető, hogy túlságosan előre dőlő testtartásom kompenzációjaként alakult ki ez a helyzet?
– Sokszor nem a fájdalom helyén van a probléma gyökere. Az egész olyan, mint egy rejtvény, mindenkinél más és más, sőt egy embernél is változhat a kiváltó ok ugyanannál a problémánál. Ettől lesz szép és izgalmas a feladat. Felfedezni, kinyomozni a fájdalom forrását, azután megkezelni az érintett izmokat és a kötőszöveteket, visszaállítani az ízületi mozgások szabadságát, csökkenteni vagy akár teljesen megszüntetni a fájdalmat, igazi kihívás. Nagy öröm megtalálni a megoldást!
– Tudom, nagyon igényes vagy a munkádban, szeretsz utánajárni mindennek, ami szakmai téren valami plusz információhoz juttathat. Már a főiskolai diplomamunkád is különleges esetet dolgozott fel. Mesélnél erről?
– Negyedéves gyógytornászként éppen témát kerestem a szakdolgozatomhoz, amikor a legjobb gyerekkori barátnőm édesapját baleset érte. Egy targonca áthajtott a lábán, és összetörte a lábtő- és lábközép csontjait. Ha már így hozta az élet, gondoltam, írhatnék erről. Az eset súlyosságára való tekintettel nem nagyon biztattak a kollégák. Úgy voltam vele, hogy nálam jobban senki nem akarja majd a gyógyulást, így beszéltem az operáló orvossal a terveimről. Megígértem, hogy vigyázni fogok, csak vágja fel a gipszet, hogy a torna idejére kiszabadíthassam páciensem lábát, és mindenre ki-terjedően kezelhessem. Megengedte. Amit csak tanultam addig, mindent kipróbáltam. Hat hét után az orvos elégedetten nyugtázta az eredményt. Ha körkörös gipszet adott volna, a levételig nem fértem volna a szövetekhez, így a letapadások miatt hosszabb és fájdalmasabb lett volna a rehabilitáció.
– Bátorság, tudás, kitartás és még sok minden más is benne van ebben a történetben. Előrevetíti azt a Varga Violát, aki nem elégszik meg a készen kapott tudással, hanem folytonosan keresi az új megoldásokat.
– Igen. Szeretek kísérletezni, módszereket kombinálni, hajt a kíváncsiság. Próbálok minél jobb megoldást találni a kezeléseimben, hogy hatékonyan tudjak segíteni azoknak, akik hozzám fordulnak. Emellett a Holisztikus Medicina Alapítvány csapatában tanítok, tanfolyamokat szervezek.
– Milyen esetekben, kiknek ajánlott a módszer?
– Mindenképpen ajánlott annak, aki nem érzi jól magát, fájdalmai vannak vagy kellemetlen izomfeszülést érez (hát-nyak-derékfájás, teniszkönyök, térd-csípő-, váll-panaszok, lúdtalp, hanyag tartás). Annak, aki sérülés, műtét, terhesség, szülés után vissza szeretné állítani a testi egyensúlyát. Azoknak, akik szeretnék megelőzni komolyabb mozgásszervi eltérések (gerincsérv, ízületi kopás) kialakulását, akik a kezelések mellett vállalják az otthoni korrekciós mozgásgyakorlatok elvégzését és bizonyos életmódváltást is.
– Van-e ellenjavallata a dinamikus manuálterápia alkalmazásának?
– Vannak esetek, amikor nem ajánlott (akut gyulladás, törés). A kezelések előtt mindig sor kerül a páciens alapos állapotfelmérésére, az orvosi vizsgálatok eredményeinek megismerésére. A manuálterápiás diagnózis felállítása során kiderül, ha az adott esetben nem, vagy nagy körültekintéssel (csontritkulás) javasolt a módszer alkalmazása. Rendszeresen konzultálok idegsebésszel, ortopéd-, reumatológus-, onkológus szakorvossal.
– Mit tanácsolsz olvasóinknak?
– Ne várják meg, amíg nagyon fáj! Amint valami kellemetlen és zavaró, keressenek fel egy szakorvost, majd egy jól képzett manuálterapeutát. Ezzel sok időt, energiát és szenvedést spórolhatnak meg.
Bátori Zsuzsanna
